뒤꿈치, 아킬레스건, 발바닥 통증의 원인! 장딴지근과 가자미근

안녕하세요. 운동하는 물리치료사 피티혁입니다.

오늘의 정보는 발바닥 통증과 발뒤꿈치 통증, 아킬레스건 통증을 유발할 수 있는 장딴지근과 가자미근에 대한 이야기인데요.

해당 근육은 다양한 원인에 의해 긴장과 과부하가 생길 수 있는 근육인데요.

이 근육이 어떤 근육인지 간단하게 설명해드리고 간단한 이완 방법까지 소개해드릴게요.

 

해부학

장딴지근

• 근위부 :
  • 안쪽갈래(medial head): 넙다리뼈 안쪽위관절융기(medial epicondyle)
  • 가쪽갈래(lateral head): 넙다리뼈 가쪽위관절융기(lateral epicondyle)
• 원위부 : 아킬레스건; 발꿈치힘줄(Achilles tendon; calcaneal tendon)
• 신경 지배 : 정강신경(tibial nerve)
• 작용 : 무릎관절 굽힘, 발의 발바닥굽힘(flexion of knee, plantar flexion of foot)

가자미근

가자미근

 

• 근위부 : 종아리뼈 머리와 위쪽 뒷면, 정강뼈 안쪽모서리 중간 부분(head and posterior surface of upper fibula, medial border of middle tibia)
• 원위부 : 아킬레스건; 발꿈치힘줄(Achilles tendon; calcaneal tendon)
• 신경 지배: 정강신경(tibial nerve)
• 작용 : 발의 발바닥굽힘(plantar flexion of foot)

기능

장딴지근

• 걷는 동안 발목을 고정하여 발목과 정강이가 틀어지는 것을 막아주는 역할
• 고르지 못한 지면에서 균형을 잡는 역할
• 무릎이 펴진 상태에서 체중이 실리는 동안 무릎을 고정해주는 역할
• 서 있는 상태에서 팔을 들거나 하는 등 상지를 사용할 때 안정화를 위한 선행 수축을 제공
• 발목의 각도를 빠르게 바꿀 때 중요하게 사용되는 근육
• 따라서 장딴지근은 발목을 강하게 움직이기보다는 걷거나 움직이는 동안 발목과 무릎에 안정성을 제공해 주는 역할을 통해 우리 몸이 움직이기 편하게 만들어준다고 생각하시면 됩니다.

가자미근

• 가자미근은 장딴지근 바로 아래에 있는 근육인데요. 이름은 다르지만 아킬레스건에 함께 부착되어 있기에 거의 비슷한 기능을 한다고 생각하시면 됩니다.
• 몇몇 다른 점만 알려드릴게요.
• 하나의 관절만 지나는 단관절 근육이기에 무릎관절의 각도에 관계없이 발바닥 굽힘 하는 힘을 제공
• 피로에 저항력이 있는 근육
• 정맥 펌프의 역할 : 오랜 시간 움직이지 않고 계속 서 있는 경우, 하지의 정맥혈의 흐름이 제한되는 경우가 발생할 수 있다.
• 심부 하퇴 정맥의 자발적 혈전증은 약한 사람들에 있어서 장시간 앚아 있는 습관이나 행동들이 원인이 되어 발생할 수 있으며, 이런 경우 가자미근의 수축과 이완을 수시로 해 줌으로써 방지할 수 있다.

방사통

장딴지근

장딴지근의 통증점(붉은 부위)

•  TP1 : 장딴지근 안쪽갈래 내측 근처의 통증. 가장 흔하게 발생. 발바닥 오목한 부위에 방사통 유발.아래쪽 대퇴 뒷면에서 무릎을 지나 장딴지의 후내측면과 발목까지 이르는 통증을 유발합니다.
• TP2 : 통증점 주변의 국소적 방사통. 야간 장딴지 경련을 유발합니다.
• TP3,4 : 근육과 힘줄의 연접 부위의 긴장에 의해 발생. 통증점 근처 통증과 압통을 유발합니다.

정보

• 야간의 장딴지 경련과 간헐적 파행(가끔 걷는 중 통증이 생김)이 생길 수 있어요.
• 종아리 부위가 저렸다 안저렸다 하니까 디스크 신경병증으로 오진할 수 있어요.

가자미근

가자미근 통증점(붉은 부위)

• TP1 : 주로 뒤꿈치의 후면 밑바닥 면에 통증과 압통을 방사하며 아킬레스건의 끝부분에도 방사통을 유발합니다.
• TP2 : 장딴지 상부 절반에 미만성 통증을 유발해요.
• TP3 : 동 측의 천장관절(엉치 부위)에 통증을 유발합니다.

 정보

• 체중이 실릴 때 더 심한 뒤꿈치 방사통을 유발합니다.
• 발과 발목의 부종을 유발할 수 있어요.
• 가자미근이 굳어서 발목관절의 발등 굽힘이 제한된 경우 선 자세에서 허리를 구부리는 것이 힘들어질 수 있고 이에 따라 허리 통증을 유발할 수 있어요.

원인

자 그럼 종아리 근육에 문제를 유발시키는 원인에 대하여 알아보고 교정 방법도 생각해 볼게요.

• 가파른 언덕을 올라갈 때 근육이 받는 부하가 커져요. 통증이 있는 동안은 등산이나 많이 걷는 활동은 피하는 것이 좋습니다.
• 근육에 대한 지속적인 압박시 근육의 순환이 떨어지게 되요. 꽉 끼는 바지는 피하는 것이 좋습니다.
• 근육이 단축된 자세로 장시간 지속하는 것도 근육을 긴장하게 해요. 장기간 앉아있는 경우에 30분에 한번씩은 무릎을 쭉 펴고 발목을 당겼다 밀었다 해주시는 것이 도움이 됩니다.
• 밑창이 딱딱하거나 너무 작은 신발을 신고 오래 걷는 경우에도 근육의 부하가 커져요. 슬리퍼나 쪼리는 피해주시고 맞는 사이즈의 운동화를 신어주세요.

 이완 방법

장딴지근과 가자미근의 간단한 스트레칭 방법 영상으로 올려드릴게요.
처음 스트레칭 장면이 장딴지근, 그다음 동작이 가자미근 스트레칭입니다. 늘어나는 느낌이 드는 지점에서 30초 유지하시며 스트레칭을 해주시면 됩니다.

 

마무리

오늘은 뒤꿈치, 아킬레스건, 발바닥 통증의 원인이 되는 장딴지근, 가자미근에 대하여 알아보았습니다. 원인에서 설명해 드린 여러 생활 습관 개선과 함께 스트레칭 진행해 주시면 1~2주 정도면 통증이 호전되는 게 느껴지실 겁니다. 긴 글 읽어주셔서 감사드리며 더 좋은 정보로 찾아오도록 하겠습니다. 감사합니다.