근육 정보 - 주먹 쥘 때 손가락 통증, 손가락 구부리기 힘들어요!: 지신근, 지굴근

안녕하세요.

오늘은 손가락 통증을 유발할 수 있는 근육에 대한 정보입니다.

바로 지신근, 지굴근이라는 근육인데요.

신용어로는 손가락폄근, 손가락굽힘근이라고 합니다. 말 그대로 손가락을 펴고, 구부리는데 사용되는 근육이지요.

 

이들 근육의 힘줄은 손가락 마디마디에 부착되어 있기 때문에 문제가 생기는 경우에는 손가락 마디마디에 통증을 일으키는데 마치 손가락 관절염 같은 느낌을 주기도 하여 관절염으로 오해할 수 있는 증상이 생기기도 합니다.

또한 관절염이 실제로 있으신 분들도 관절의 부하 및 통증 때문에 해당 근육에 긴장이 생기고 이에 따라 문제가 생기는 경우도 많이 있습니다.

 

손가락을 많이 쓰시는 주부나 골프 등 손을 사용하는 스포츠를 처음 배우는 경우에 과도하게 힘이 들어가면서 근육이 긴장되고 이에 따라 손가락 통증이 일시적으로 생기는 경우도 있고요. 이럴 때 해당 지신근과 지굴근을 이완해주면 손가락이 많이 부드러워지는 것을 느끼실 수 있는데요.

 

그럼 오늘도 간단한 근육 해부학과 방사통에 대하여 먼저 알려드리고 해당 근육 간단하게 이완할 수 있는 방법 알려드리도록 하겠습니다.

 

해부학

지신근

손가락폄근(지신근)

• 근위부 : 가쪽위관절융기 (lateral epicondyle)
• 원위부 : 제2~4 중간 손가락뼈의 등쪽면
• 신경지배 : 뒤뼈사이신경 (posterior interosseous nerve)
• 기능 : 손목과 2~5번째 손가락들 폄(extension of 2nd-5th fingers and wrist)

 

지굴근

손가락굽힘근(지굴근)

• 지굴근(손가락굽힘근)은 근육 깊이에 따라 2개의 층으로 나뉘며 각각 깊은손가락굽힘근, 얕은손가락굽힘근으로 불립니다.
• 깊은손가락굽힘근은 손가락 끝마디까지 부착되며, 얕은손가락굽힘근은 손가락 중간 마디까지 부착됩니다.
• 또한 얕은손가락굽힘근은 위팔자갈래, 노갈래 2갈래로 나뉘며 병변 부위에 따라 다른 통증 양상을 보입니다.

천지굴근(얕은손가락굽힘근)

• 근위부:
  • 위팔자갈래: 안쪽위관절융기, 자뼈 갈고리돌기(medial epicondyle, coronoid process)
  • 노갈래: 노뼈의 앞면(anterior surface of radius)
• 원위부 : 둘째~다섯째 손가락 중간마디뼈 바닥(base of 2nd~5th middle phalanges)
• 신경지배 : 정중신경(median nerve)
• 기능 : 2~5번째 손가락들 굽힘 (flexion of 2nd~5th fingers)

심지굴근(깊은손가락굽힘근)

• 근위부 : 자뼈의 앞 안쪽 면(anteromedial surface of ulna)
• 원위부 : 둘째~다섯째 손가락 끝마디뼈 바닥 (base of 2nd~5th distal phalanges)
• 신경 지배 :
  • 안쪽: 자신경(ulnar nerve)
  • 가쪽: 정중신경의 앞뼈사이신경(anterior interosseous n. of median nerve)
• 기능 : 2~5번째 손가락들 굽힘 (flexion of 2nd~5th fingers)

 

기능단위

강한 악력(강하게 쥘 때)을 위하여 손과 손가락에서는 굴근과, 신근이 함께 쓰이게 됩니다.

따라서 근육에 대한 치료도 굴근과 신근을 동시에 치료하는 것이 좋습니다.

 

방사통

지신근(손가락폄근)

지신근의 방사통(붉은 부위)

• 아래팔의 배면, 손등, 손가락의 배측에 방사
• 손가락 끝까지 미치지 않고 중간에서(근위지절관절) 멈춘다.
• 매우 흔하게 발병하며 손에서 가장 강한 통증을 느낀다.
• 중지의 수근 지골 간 관절(MCP jt.)과 근위 지골 간 관절 포함한 통증을 유발한다.
• 통증과 함께 손가락의 뻣뻣함과 시림(soreness)을 호소한다.
• 손가락의 관전한 굴곡(굽힘)을 할 수 없다.

지굴근들(깊은손가락굽힘근, 얕은손가락굽힘근)

지굴근의 방사통(붉은 부위)

• 위팔자갈래 : 4~5번째 손가락 끝까지 방사하는 통증
• 노갈래 : 중지의 손가락 끝까지 방사하는 통증
• 섬광처럼 손가락 끝까지 퍼지는 폭발적인 통증 양상을 보인다.

 

증상

• 손가락 굴곡의 제한 및 통증성 경련
• 야간에 심해지는 통증
• 악수와 같이 손을 쥐는 것이 힘들다.
• 지신근은 강한 쥐기에서 필수 요소이기에 병변 시 악력의 약화를 초래한다.
• 약지와 소지의 경우에는 통증 발생 시 따로따로 움직이기 힘들어진다.

 

원인

강하고 반복적인 손가락 사용(피아니스트, 목수, 기계 수리공 등)

지굴근의 경우 장기간 물건을 꼭 잡고 있는 동작에서 긴장하는 경우가 많다.

 

교정 활동

1. Artisan`s finger stretch exercise

 

 

 손목 스트레칭과 강화운동을 동시에 시행할 수 있습니다.

2. 손목 강화 운동

 

 

두번째 손목 강화운동입니다. 손목이 불안한 경우에 손가락을 움직이는 동안 손목이 불안하게 움직일 수 있어요.

손목의 고정에 집중해서 운동 하시면 됩니다.

마무리

오늘은 손가락 통증에 관련된 지신근에 대한 포스팅이었습니다. 끝까지 봐주셔서 감사하고 더 좋은 자료로 찾아오겠습니다.