팔 저림과 목 통증을 유발할 수 있는 흉곽출구증후군(Thoracic Outlet Syndrome)

흉곽출구증후군(Thracic outlet syndome)이란?

흉곽출구증후군은 쇄골과 제1 갈비뼈 사이의 공간인 흉곽 출구가 좁아져 목에서 팔로 연결된 신경이나 혈관이 눌리는 질환을 이야기합니다. 이로 인해 목, 어깨, 팔 손에 통증이나 신경학적 증상 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

또한 팔신경얼기를 압박하는 근육이나 구조에 따라 구분할 수 있습니다.

 

1. 전사각근 증후군(Anterior saclene syndrome)

팔신경얼기의 신경 섬유는 앞목갈비근과 중간목갈비근 사이를 통과하여 팔로 내려가게 됩니다. 이때 높아져 있는 근육의 긴장도는 신경을 압박하게 되고 이로 인해 증상이 유발됩니다.

 부상으로 인한 근육의 유착이나 경추나 흉추의 기능장애 및 정렬의 불량이 원인이 될 수 있습니다.

 

2. 갈비빗장 증후군(Costoclavicular syndrome)

신경과 혈관 다발이 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이에서 압박되는 결과로 발생할 수 있습니다.

 

3. 소흉근 증후군(Pectoralis minor syndrome)

소흉근의 힘줄과 견갑골의 오훼돌기 사이에서 신경과 혈관 다발이 압박되는 증상입니다. 팔을 외전(벌림)시킬 때 압박이 가장 심해지며 팔을 자주 사용하거나 자세로 인해 가슴 근육이 짧아진 경우 압박할 수 있습니다.

 

원인

• 외상 - 자동차 사고나 흉곽에 영향을 줄 수 있는 사고 등
• 반복적인 활동 - 팔을 머리 위로 들어 많이 쓰는 행동, 장시간의 컴퓨터 타이핑, 무거운 물건을 반복해서 드는 행동
• 나쁜 자세 - 구부정하고 처진 어깨나 머리를 앞으로 내미는 자세로 인한 목근육의 긴장도 증가
• 근육의 비대 - 웨이트 리프팅으로 인한 목과 어깨의 근육 부피 증가, 체중의 증가, 폐 상단의 종양 등

 

증상

• 어깨와 목의 통증
• 손과 손가락의 부종
• 팔 근육의 약화
• 팔의 감각 이상
• 쥐는 힘의 약화
• 혈관이 함께 압박되는 경우에 손의 온도 변화(차가워짐), 창백 등이 함께 발생할 수 있습니다.

 

치료 옵션

• 흉곽 출구를 열어주기 위한 목과 어깨 근육 및 관절의 근력, 운동 범위를 향상하기 위한 운동 치료
• 근육 이완제, 진통제, 항염증제 등의 복용
• 근육 스트레칭 - 목과 어깨의 긴장을 줄이고 자세를 유지하는데 도움이 됩니다.

 

※ 증상이 심하고 지속적이거나 호전되지 않는 경우 흉곽출구를 열기 위해 첫 번째 갈비뼈를 제거하는 수술이 필요할 수 있으며 수술 후에는 기능을 회복하기 위한 재활치료가 필요합니다.